我县开展2021年度医保支付方式改革清算工作

近日，县医保局开展了2021年度医保支付方式改革清算工作。

从清算结果看，我县2021年医疗机构住院例均费用较2019年、2020年分别下降457.46元、412.58元，同比降幅5.90%、5.36%。门诊实际基金支出约6917万元，较2019年实际支出增长10.33%，明显低于实施改革前年均20%以上的高速增长。依据清算结果，我县此次产生住院按DRGs（按疾病诊断相关分类）点数付费盈亏奖励约259万、门诊按人头付费盈亏奖励约116万，目前已按清算方案奖励给相应定点医疗机构。

据悉，2020年以来，我县探索试行县域门诊按人头付费方式改革和住院按DRGs点数付费方式改革，形成控费闭环，在确保医疗服务质量的同时，把看病自主权归还给医院、医生，让医院、医生主动选择“质优价廉”的医疗资源为患者提供服务，最终实现“医院受鼓舞、医保能承受、患者得实惠”三方共赢的改革目标。